Medaillehuis Oudshoorn
   Vreeswijkstraat 3-5
   2546 AA DEN HAAG 
   Telefoon: 0703097211
   Fax: 0703097247
  
  Openingstijden
  Maandag t/m vrijdag: 09.00-18.00 uur Zaterdag: Gesloten 

Oudshoorn logo
 

Wederverkoper worden
Inschrijfformulier

Uw bedrijfsgegevens
Naam onderneming: *
Rechtsvorm onderneming: VOF BV *
KvK nummer: *
BTW nummer: .B01
Naam eigenaar(s) en voorletters: *
Adres: *
Postcode: (1234 AB) *
E-mail adres: *
Telefoon mobiel: (0612345678) *
Telefoon vast: (0101234567)
Fax: (0101234567)

Betaling
Betalingswijze: Op rekening Automatische Incasso *
Bank: *
Rekening nummer:

*

Informatie op pakbon en factuur
Werkadres/referentie/ordernr.: Nee
Levering alleen met opdrachtbon: Ja Nee

Namen van gemachtigde afhalers *
Voornaam Achternaam Mobiel

Leveranciers waar u nu afneemt *
Bedrijfsnaam Plaats
 
                

Velden met een (*) zijn verplicht.

   Disclaimer   algemene voorwaarden    KvK: 27037106    BTW: 818990466